Лечение на изкълчване на глезена
Навяхване на глезена Острото странично изкълчване на глезена (LAS) е състояние, при което глезенната става внезапно се измества на една страна извън нормалния си обхват на движение под въздействието на външна сила, причинявайки разкъсване на меките тъкани като ставна капсула, връзки, сухожилия и т.н. около ставата, известно като изкълчване на глезена. Този тип нараняване обикновено води до увреждане на страничните връзки на глезенната става, които обикновено включват три връзки: преден талофибуларен лигамент, заден талофибуларен лигамент и калканеофибуларен лигамент, като навяхванията на страничния глезен са често срещани.
Страничният лигамент на глезенната става е основната балансираща структура от страничната страна на глезена и важен компонент за поддържане на стабилността на глезена. Глезенната става е фиксирана главно странично от три връзки: преден талофибуларен лигамент, заден талофибуларен лигамент и калканеофибуларен лигамент. Предният талофибуларен лигамент се занимава главно с прекомерната инверсия и плантарна флексия на глезена, докато калканеофибуларният лигамент се съпротивлява главно на прекомерната инверсия и дорзалната флексия. Медиалният лигамент на глезенната става се нарича триъгълен лигамент, който участва в поддържането на стабилността на медиалната страна на глезенната става
Пол, включително тибиофибуларния лигамент, тибиофибуларния лигамент и тибиоталарния лигамент.
(Странични връзки на глезенната става)
Общите рискови фактори за остро странично изкълчване на глезена се разделят на две категории: вътрешни фактори и външни фактори. Вътрешни фактори: (1) ограничен обхват на движение на дорзалната флексия на глезена (2) нарушен контрол на стойката/баланс (3) нисък ИТМ (по-леко тегло) (4) по-висок риск за жените Външни фактори: главно видът на упражнението. Най-често срещаните са висшия пилотаж, баскетбол, волейбол, лека атлетика и скално катерене, а кацането след излитане е най-важният рисков фактор. Второ, любовта на жените към красотата също може да доведе до навяхвания, а високите токчета са ключов фактор.
Клинични прояви: 1. Бърза болка и подуване на усуканата област след нараняване, последвано от посиняване на кожата. Тежките случаи водят до невъзможност за движение на крака поради болка и подуване. При изкълчване на страничния глезен болковите симптоми се засилват при опит за извършване на обръщане на крака. При изкълчване на медиалния малеол, симптомите на болката се влошават при опит за извършване на еверсия. 2. След почивка болката и подуването може да изчезнат, но може да има нестабилност на глезена, причинена от отпускане на връзките, и някои пациенти може да изкълчат отново. Многократните повторения могат в крайна сметка да се превърнат в хронична нестабилност на глезена. 3. Изглежда, че Xiaoliu не е обърнал внимание на това изкълчване и не е преминал системна рехабилитация, което е довело до отпускане на връзките около глезенната става и в крайна сметка е довело до нестабилност на глезена.
Степен на тежест на изкълчване на глезена
Оценка на остро изкълчване на глезена: 1. Изключване на противопоказания - Принцип на Отава 1.1. Дали има костна чувствителност в рамките на 6 см от медиалния малеол и нагоре; 1.2 Дали има костна чувствителност в рамките на 6 cm над латералния малеол; 1.3 Има костна чувствителност в ладиевидната кост на стъпалото; 1.4 Дали има костна чувствителност в основата на петата метатарзална кост; Може 1,5 да понесе тежестта и да измине поне четири стъпки.
2. Наблюдение на оток 3. Изследване на обхвата на движение на ставата: варусна болка 4. Палпация: три връзки (преден талофибуларен лигамент, заден талофибуларен лигамент и калканеофибуларен лигамент) 5. Специални тестове (тест на предно чекмедже: преден талофибуларен лигамент/тест на калканеофибуларен лигамент)
Преди 2012 г. принципът на RICE за спешно лечение на навяхвания на ставите препоръчваше прилагането на принципа на RICE, известен също като принципа на ориз. RICE е комбинация от първите букви на английските думи (Rest, Ic e, Com pressure, E levation), което означава „почивка, нанасяне на лед, прилагане на натиск и повдигане“. 1. Почивка „тук не е обикновеното значение на почивка на тялото без работа или дейност. Основно се отнася до ограничаване на движението на наранената зона, за да може тя да си почине напълно. Всъщност набляга на „местно спиране“. Спирането при почивка е основната мярка след мускулно, костно или ставно нараняване.
Леките навяхвания може да изискват 3-5 дни почивка за възстановяване. Но по-сериозните наранявания могат да отнемат до 3 седмици или дори повече, като често са необходими шини, гипс, скоби и т.н., за да се защити нараненото място. Ако лигаментът е напълно счупен, може да се наложи хирургично лечение.
2. Леден компрес, известен още като студен компрес. Леденият компрес свива наранените кръвоносни съдове, намалява кървенето и по този начин намалява отока
инфлация; Облекчаване на болката; Облекчаване на мускулни спазми; Намалете риска от увреждане на клетъчната тъкан чрез понижаване на скоростта на метаболизма. Но внимавайте да не докосвате директно кожата с кубчета лед по време на ледена терапия. Увийте пакети с лед с кърпи или дрехи
След това нанесете сладолед.
Ледените компреси трябва да се използват възможно най-рано в рамките на 24-48 часа след повреда и не трябва да се използват горещи компреси (горещите компреси могат да причинят вазодилатация и повишено подуване). Продължителността на всеки леден компрес обикновено се контролира в рамките на 15-20 минути. В зависимост от тежестта на нараняването може да се повтори многократно. Горещ компрес може да се прилага само 48-72 часа след нараняване.
3. Техниката на компресионно бинтиране обикновено работи в рамките на 24-48 часа след нараняване
Използването му може да ограничи отока в наранената област; Може да се осигури и допълнителна опора и защита на наранената зона. По време на процеса на превръзка под налягане е важно да наблюдавате края на крайника, като пръстите на ръцете и краката, за блед или студен цвят на кожата. Ако се появи, това означава, че превръзката е прекалено стегната и трябва незабавно да се разхлаби.
4. Повдигането на засегнатия крайник е от полза за намаляване на отока и облекчаване на болката. Трябва да се положат усилия за защита на увредената област, доколкото е възможно
Поставете го над нивото на сърцето и използвайте гравитацията, за да помогнете на кръвта да тече обратно към сърцето. Препоръчва се повдигане на засегнатия крайник 24/7 в рамките на 48 часа след нараняване.
